表述非常笼统，只说“对于早中期肺癌经过包括外科手术的综合治疗后，一般主张治疗后2年内每3个月复查1次，2年至5年内每半年复查1次，5年后每年复查1次”。

肺结节 肺癌 早期肺癌 肺癌诊疗 叶建明 2025-09-17 10:28  4

《叶建明说结节》认为：当手术后病理报告纯磨玻璃结节是腺瘤样不典型增生、原位腺癌或微浸润性腺癌时，因为不存在转移复发风险，根本不需基因检测与相应的靶向治疗，也不需要放疗、化疗或免疫治疗。如果个人版分期中没有到Ⅳ期的，也不需要术后辅助治疗。中药的治疗从调理身体方面

肺结节 肺癌 早期肺癌 肺癌诊疗 叶建明 2025-09-17 10:27  4

肺癌的微小残留病灶（Minimal Residual Disease, MRD）检测是目前肿瘤精准医疗领域的重要研究方向，其核心在于通过高灵敏度的检测技术发现传统影像学或病理学无法检测到的残留肿瘤细胞或分子标志物。

肺结节 肺癌 早期肺癌 mrd检测 叶建明 2025-09-17 10:25  4

目前传统肺癌诊疗指南仍推荐手术是早期肺癌的首选治疗方案的，心肺功能等全身情况能耐受手术的，仍建议手术是优选方法。但如果手术耐受性存疑或不愿意手术的，经过MDT讨论，可以考虑SABR治疗。但有一点需要注意的是：磨玻璃结节的放疗前定位可能存在困难，当然纯磨也不必急

肺结节 肺癌 放疗 早期肺癌 叶建明 2025-09-17 10:24  4

目前的所有早期肺癌共识或肺癌诊疗指南都是实性肺癌与磨玻璃结节为表现的肺癌混为一谈的。所以才有1期肺癌也只有75%五年生存率的说法。下面是卫健委2022年版肺癌诊疗指南中讲的各期肺癌的5年生存率：

肺结节 肺癌 早期肺癌 肺癌诊疗 叶建明 2025-09-17 10:16  4

解剖性肺叶切除仍是标准术式（1类推荐证据）。T1期肺癌肺叶切除的局部复发率明显低于亚肺叶切除，生存率显著高于亚肺叶切除，因此，目前早期肺癌的标准术式仍为解剖性肺叶切除（1类推荐证据）。对于部分中央型肺癌，在手术技术能够保证切缘的情况下，支气管和（或）肺动脉袖式

肺结节 肺癌 早期肺癌 肺癌诊疗 叶建明 2025-09-17 10:20  5